孕期肌肤搔痒有这几种可能原因

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有关孕期肌肤搔痒问题,根据临床统计,约有20%的孕妇深受其扰,而搔痒反应是相当複杂的机制,原因不尽相同,甚至不只有一种,因此止痒方法无法一概而论,首要任务应该是「找出痒的原因」!

肌肤无病灶.单纯搔痒

台北医学大学附设医院皮肤科主治医师杨庭骅说,当肌肤无任何病灶只是纯粹出现搔痒感觉,此种情况较常见的原因与「肌肤缺水乾燥」有关,而在怀孕时期,因体内荷尔蒙变化以及一连串骤变的生理反应,使得孕期肌肤相对较容易缺水,如果合併孕吐或排尿量增加,更会加重此现象,他建议孕妈咪可以先从纹路增加、微小脱屑、鱼鳞状脱屑等反应,初步自我检测肌肤是否太乾燥了。

除了肌肤缺水乾燥之外,其他会造成怀孕相关无病灶搔痒的原因,还包括妊娠纹生成前期以及妊娠肝内胆汁淤积,也就是说,当搔痒範围侷限于妊娠纹好发部位,例如:腹部、臂部、乳房、上臂、大腿等,就要考虑搔痒反应为妊娠纹生成前所致,此外,怀孕后期才出现无法解释及无法控制的痒、手脚掌发痒,可能是妊娠肝内胆汁淤积所造成,他叮嘱,「妊娠肝内胆汁淤积很可能会影响胎儿健康及生命,千万不要因为孕期不想用药的迷思,而延误就医」。

肌肤病灶伴随搔痒

「怀孕期间若是有肌肤搔痒拌随湿疹、丘疹、荨麻疹、水泡或大範围脓疱等状况,可能就要考虑是怀孕期间特有的皮肤疾病,如:妊娠异位性皮肤炎、搔痒性荨麻疹状丘疹以及妊娠斑、妊娠类天疱疮、脓疱型乾癣等疾病」。虽这些疾病在孕期并不常见,但因为是「疾病」,所以需要「治疗」,无法单靠保养就能痊癒,像是妊娠类天疱疮、脓疱型乾癣还可能影响胎儿健康,不得轻忽。

而会让孕妈咪感到搔痒难耐的搔痒性荨麻疹状丘疹及妊娠斑,以及妊娠异位性皮肤炎,虽然不会影响胎儿生长发育,但临床上很多孕妈咪会因为这类的肌肤疾病伴随的搔痒,影响日常作息,例如:半夜因搔痒感而无法入睡、无意识搔抓导致破皮流血、无法集中精神等,他提醒,只要是皮肤上出现病灶就要就诊!因为搔痒的感觉,或许可以短暂透过其他物理方式舒缓,但是肌肤上的病灶并不会无药而癒。

文/周滋静 
採访谘询/台北医学大学附设医院皮肤科主治医师杨庭骅

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